Lungemboli diagnoskod

LEQVIO® (inklisiran) Rx, EF, ATC kod C10AX Beredningsform: mg förfylld spruta avsedd till subkutan spruta. LEQVIO existerar en kolesterolsänkande, dubbelsträngad, små interfererande ribonukleinsyra (siRNA). Indikation: Leqvio existerar avsett till behandling från vuxna tillsammans med primär hyperkolesterolemi (heterozygot familjär och icke-familjär) eller blandad dyslipidemi, vilket tillägg mot diet: inom kombination tillsammans en statin, eller statin i kombination med ytterligare lipidsänkande behandling, hos patienter som ej når målvärdet för LDLkolesterol med högsta tolererade statindos, eller ensamt eller inom kombination tillsammans annan lipidsänkande behandling hos patienter likt är statinintoleranta eller då statinbehandling existerar kontraindicerad. Kontraindikationer: Överkänslighet mot de aktiva substanserna alternativt något hjälpämne. Varningar samt försiktighet: LEQVIO bör ej användas beneath graviditet samt amning. Hemodialys bör ej genomföras förrän tidigast 72 timmar efter dosering. LEQVIO ska användas med försiktighet till patienter med grav nedsatt njur- och leverfunktion. Förytterligare upplysning se Datum för senaste översynen avproduktresumén:

Septic pulmonary emboli refer to the embolization of infectious particles (intravascular thrombus containing micro-organisms) into the lungs via the pulmonary arterial system. 

Symptoms can be non-specific but most manifest as a bacteremia ¹⁸ with, dyspnea, chest pain, cough and other respiratory symptoms. Often concurrent symptoms of the extrapulmonary primary infective focus are also present.

Septic emboli can originate from different sources ⁵:

Common pathogens include ²²:

• Klebsiella pneumoniae

• Staphylococcus aureus

• Pseudomonas aeruginosa

• Escherichia coli

• Salmonella group B

• Fusobacterium necrophorum (in Lemierre syndrome)

The clinical context is significant in image interpretation and differential considerations. Most patients will be clinically septic and have positive blood cultures at the time of imaging assessment.

Plain radiograph

Chest x-ray features are non-specific but may show ³:

• peripheral, lower lobe predominant infiltrative densities: can be unilateral or bilateral

• diffuse bilateral nodular densities (often poorly marginated) in varying stages o

  •

  Anamnes

  Viktiga sjukdomsspecifika frågor?

  Det finns inte några tydliga sjukdomsspecifika frågor. Oftast brukar lungemboli finnas med som differentialdiagnos vid bedömning av patienter som söker pga andfåddhet och/eller bröstsmärtor. Det är viktigt att efterfråga symtom på lungemboli när patienten har symtom tydande på DVT. I tillägg till sedvanliga anamnestiska uppgifter som inhämtas hos patienter med dyspné och/eller bröstsmärtor bör man aktivt fråga efter förekomsten av hemoptys. Härefter bör man på ett systematiskt sätt gå genom förekomsten av eventuella riskfaktorer (enligt tabell ovan) för venös tromboembolism.

  Etiologiska frågor?

  Riktade frågor för att täcka in riskfaktorerna i tabellen ovan.

  Status

  Vad är viktigt att undersöka?

  • Vitalparametrar

  • Hjärt-och lungauskultation (normal lungauskultation kan öka misstanken om lungemboli).

  • Extremiteter – ensidig bensvullnad? (DVT?)

  • Riktad undersökning beroende på anamnes, exempelvis vid misstanke om bakomliggande cancer.

  Vid stabil hemodynamik

  Diagnostik

  På grund av ospecifika symtom och rädsla att missa lungembolidiagnostiken utreds många patienter för misstänkt lungemboli. Få patienter som utreds för lun

•