Immunterapi relaterade biverkningar
•
Vilka är dem vanligaste biverkningarna av immunterapi?
Biverkningar från immunterapi varierar beroende vid den specifika behandlingen. Denna terapi innebär användning från mediciner likt antingen aktiverar eller undertrycker immunförsvaret. Patienter som genomgår aktiveringsimmunoterapier upplever vanligtvis frossa, feber samt reaktioner vid injektionsstället. Vanliga biverkningar från undertryckande immunoterapier inkluderar inom allmänhet - men existerar inte begränsade till - hudirritation, utmattning och infektion.
Behandlingar för för att aktivera immunsystemet inkluderar vaccination och cancerbekämpande behandlingar. Vaccinationsterapi involverar administrering av enstaka aktiv alternativt inaktiv patogen för för att producera motståndskraft mot sjukdom mot en specifikt sjukdomsframkallande medel. Trots att detta har flera fördelar besitter vacciner associerats med flera vanliga samt allvarliga biverkningar.
Vanliga biverkningar från vaccination inkluderar ömhet, smärta och svullnad på injektionsstället. Mindre vanliga biverkningar existerar trötthet, muskelvärk och förhöjd kroppstemperatur. Beroende vid dosering samt vilken typ av vaccin som administreras bör symtomen pågå ifrån några timmar till flera dagar. Allvarliga biverkningar från immunterapi ifrån vaccin
•
Immunrelaterade biverkningar vid behandling med checkpointh&#;mmare
Vid misstanke om immunrelaterade biverkningar, kontakta omedelbart behandlande klinik eller jourhavande onkolog vid närmsta sjukhus, ev. universitetssjukhus. Provtagning och utredning styrs av patientens symtom och misstanke om organspecifikt engagemang.
Hos patient med pågående behandling med checkpointhämmare är det viktigt att även kontakta behandlande klinik eller jourhavande onkolog vid akut handläggning av annan orsak eftersom immunrelaterade biverkningar ibland kan vara svåra att skilja från andra akuta tillstånd som exempelvis sepsis.
Det är viktigt med en snabb handläggning av immunrelaterade biverkningar. Den initiala dosen prednisolon är vanligen 0,5–1 mg/kg. Grad och typ av biverkning avgör fortsatt behandling.
Många gånger krävs ett multidisciplinärt omhändertagande.
•
Onkolog: Biverkningar till immunterapi kan vara ett positivt tecken
Immunterapi har lett till att överlevnaden för flera cancerformer har förbättrats men biverkningarna är komplexa och drabbar många.
– Biverkningarna måste ändå sättas i relation till nyttan, säger Hildur Helgadottir, överläkare i onkologi på Karolinska universitetssjukhuset.
Immunterapi med så kallade checkpointhämmare är numera en etablerad behandling för många olika cancerformer. Det betyder att vissa av de sjukdomar som tidigare hade en dålig prognos nu kan behandlas mer effektivt.
Men det handlar inte om, som vid andra cancerbehandlingar, att terapin i sig ska angripa tumörcellerna. Syftet är i stället att lätta på immunförsvarets naturliga bromsar för att det ska kunna upptäcka och sedan angripa cancerceller. Baksidan är biverkningar där reaktionerna ibland kan bli så kraftiga att behandlingen måste avbrytas.
– Men biverkningar kan även vara ett positivt tecken, säger Hildur Helgadottir. En biverkan kan nämligen vara en indikation på att immunsystemet har stimulerats på det sätt vi ville.
Till exempel kan vitiligo, en biverkan som ger vita partier i huden, ofta vara ett tecken på att behandling mot