Högt kreatinin internetmedicin
•
Nedanstående patientgrupper löper låg risk för snabb uremiprogress och bör kontrolleras i primärvården. Fokus ligger på blodtryckskontroll och att upptäcka ökad albuminuri.
Ålder över 70 år
U-ACR < 30 mg/mmol
Välreglerat blodtryck
CKD bedöms bero på nefroskleros
Nedanstående patientgrupper löper hög risk för snabb uremiprogress och kontrolleras oftast på njurmedicinsk klinik.
U-ACR > mg/mmol.
Svårreglerat blodtryck
Snabbt sjunkande eGFR
Diabetesnefropati
Misstanke på systemsjukdom
Bromsa försämringen av njurfunktionen
Välreglerat blodtryck är den enskilt viktigaste faktorn för att bromsa försämringstakten av njurfunktionen. Målblodtryck varierar beroende på om europeiska eller amerikanska kardiologer, diabetologer respektive nefrologer tillfrågas. Pragmatiskt är att sikta på:
För patienter < 65 år och/eller vid proteinuri: ≤ /80 mmHg
För patienter ≥65 år: ≤ /80 mmHg
RAS blockad är förstahandsbehandling vid albuminuri, annars kan man överväga kalciumantagonist.
SGLT2 hämmare (Empagliflozin, dapagliflozin, kanagliflozin, ertugliflozin)bromsar försämringstakten vid:
Diabetes mellitus II och eGFR >20ml/min/1,73m2 oav
•
Översikt
Vad är kreatininclearance-testet?
Kreatininclearance-testet är ett äldre test som används för att kontrollera din njurfunktion. Detta test låter din vårdgivare titta på prover av din urin och blod för att se hur mycket av avfallsprodukten kreatinin som filtreras bort av dina njurar. Onormala nivåer av kreatinin i din urin och blod kan peka på ett problem som njursjukdom.
Utfört i två delar innebär kreatininclearance-testet att du samlar upp din urin under en timmarsperiod och sedan tar ditt blod. Dessa prover testas sedan för att se hur mycket kreatinin som filtrerades genom dina njurar under timmarsfönstret. Resultaten av testet kommer att användas i en matematisk formel som räknar ut ditt kreatininclearance. Kreatininclearance är ett sätt att uppskatta din glomerulära filtrationshastighet (GFR), eller hur väl njurarna filtrerar ditt blod. GFR är huvudnumret som används av din leverantör för att avgöra hur väl dina njurar fungerar.
Kreatininclearance-testet används inte så ofta längre. Det har till stor del ersatts av de uppskattade GFR (eGFR) ekvationerna med kreatininnivåer i blodet vilket innebär att en timmars urinsamling inte behövs.
Vad är
•
Vad är kreatinin?
Kreatinin är ett avfallsprodukt likt tillverkas från dina muskler. Dina njurar arbetar på grund av att sålla ut kreatinin såväl vilket andra slaggprodukter ur ditt blod. Efter att äga filtrerats ut släpps dessa avfallsprodukter ut från din kropp inom urin.
Att mäta kreatininnivåer kan ge viktiga insikter om hur dina njurar kan fungera. Din medicinsk expert kan mäta kreatininnivåerna inom både ditt blod samt i din urin.
Kreatininnivåer vilket är ovan eller beneath normala intervall kan visa närvaron från ett hälsotillstånd. Låt oss ta ett närmare titt på högt kreatinin, symptomen som följer med detta och då vi bör träffa enstaka läkare.
Normala samt höga intervall
Kreatininnivåer kan bestämmas med hjälp av en blodprov alternativt ett urinprov.
Blodkreatinintest
Du kan även se detta test kallat ett serumkreatinintest. Under detta test samlas blod ifrån en ven i din arm samt skickas sedan till en labb på grund av vidare analys.
Enligt Mayo mottagning är detta normala intervallet av kreatinin (för ett vuxen) inom blodet vanligtvis:
- amerikanska enheter: 0,84 mot 1,21 milligram per deciliter (mg/dL)
- Europeiska enheter: 74,3 mot mikromol per liter (umol/L)
Kreatininnivåer över dem normala värdena kan anse